Par
Clément Janicot
CEO de Gus Assurance
Il est tout à fait possible de souscrire une mutuelle santé en urgence avec effet immédiat mais le principe des délais de carence empêche les abus. Les mutuelles rétroactives sont quant à elles un leurre.
Le besoin de trouver une mutuelle en urgence fait souvent suite à maladie ou un accident occasionnant des frais de soins importants chez une personne n’ayant pas de mutuelle ou ayant une mutuelle avec des garanties faibles.
Ce cas de figure arrive plus particulièrement en cas d’hospitalisation, le manque des garanties hospitalisation se fait alors particulièrement sentir et le besoin de souscrire une mutuelle hospitalisation devient urgent. Mais est-ce possible ?
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Trouver une mutuelle en urgence et être couvert en 24h n’a en soit rien de très compliqué. De nombreuses mutuelles offrent la possibilité d’adhérer directement en ligne à un contrat démarrant dès le lendemain. Par exemple, si vous décidez de passer par Gus, nous aurons aucune difficulté à vous trouver une mutuelle avec prise d’effet immédiate.
Mais attention cela ne règle pas tout car si vous cherchez une mutuelle en urgence c’est probablement car vous allez (ou avez déjà) engagés des frais liés à des soins et que vous vous demandez comment vous allez financer cela. Or, la plupart des mutuelles imposent des délais de carence pour éviter ce que les assureurs considèrent être des abus et de l’antisélection.
Les délais de carence sont par exemple très souvent appliqués aux garanties hospitalisation. Le délai de carence est généralement compris entre 1 et 3 mois.
Les autres garanties régulièrement visées par des délais de carence sont l’optique, les soins dentaires et la maternité (avec des carences dépassant souvent les 6 voire 9 mois).
Vous pouvez faire sur le site de Gus une demande de devis. Nous serons en mesure de vous trouver une mutuelle adaptée à vos besoins et de vous faire signer de manière électronique afin que vous soyez couvert immédiatement. Gus est un courtier spécialiste des mutuelles pour les senior, le familles et les indépendants.
Certains sites vous diront qu’elles existent mais en réalité ce n’est pas le cas, du moins sur les garanties importantes. En toute logique, aucun assureur n’est suffisamment stupide pour accepter le principe de rétroactivité, cela serait trop simple pour l’assuré de prendre la mutuelle après avoir consommé.
Si une mutuelle acceptait le principe de rétroactivité sur l’ensemble des garanties alors elle serait ruinée en quelques mois et il faudrait à tout prix éviter d’y souscrire.
Cependant, certaines mutuelles acceptent le principe de rétroactivité sur de petites garanties et pour une durée limitée. Il s’agit d’une certaine façon d’un cadeau de bienvenue fait par la mutuelle à son nouvel assuré.
Le sujet est similaire à celui des mutuelles rétroactives. Cependant, il existe quelques mutuelles sans délai de carence mais elles sont rares et très chères ou peu couvrantes.
Non, la durée d’engagement pour une mutuelle est d’une année. Il est ensuite possible de résilier à tout moment une fois que cette année est passée depuis la mise en place de la loi permettant la résiliation infra-annuelle.
En réalité, cette impossibilité est assez logique car les assureurs veulent éviter que les assurés prennent une mutuelle uniquement quand ils en ont besoin. Le concept même d’une assurance est lié à cette idée de mutualisation des risques et l’idée de mutuelle sans engagement est en contradiction avec ce principe.
La durée d’engagement pour une mutuelle est d’une année. Une fois passé cette année, vous serez en mesure de résilier votre mutuelle à tout moment. Cependant, il existe un préavis d’un mois ce qui dans les faits vous empêche de résilier en urgence. Il est donc plus efficace de prévoir en avance.
Vous hésitez encore ? Voici quelques compléments d’informations sur les questions que l’on nous pose le plus souvent !
Après un an d'engagement, vous pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Toutefois, un préavis d'un mois est généralement requis, rendant la résiliation en urgence difficile.
Non, la durée minimale d'engagement pour une mutuelle est d'un an. Après cette période, il est possible de résilier à tout moment.
Non, les mutuelles rétroactives sur les garanties importantes n'existent pas. Certaines mutuelles peuvent offrir une rétroactivité limitée sur de petites garanties comme un cadeau de bienvenue.
Oui, vous pouvez souscrire une mutuelle en urgence, avec de nombreuses mutuelles proposant une adhésion en ligne et une prise d'effet dès le lendemain. Cependant, les délais de carence peuvent limiter les remboursements immédiats.
Pas simple de s’y retrouver dans la jungle de mutuelles proposées surtout que le vocabulaire utilisé est incompréhensible sans explication. Pas d’inquiétude Gus est là pour vous aider à mieux comprendre en simplifiant sans jamais omettre l’essentiel. L’objectif ? Vous permettre de trouver une mutuelle adaptée à vos besoins et à votre budget.
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Portez-vous des lunettes ? Allez-vous souvent chez le dentiste ? Combien de fois par an allez-vous chez le médecin ? Consultez-vous des spécialistes ? Pour trouver une mutuelle adaptée il faut démarrer par faire la liste de vos besoins
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Les remboursements varient fortement d’une mutuelle à l’autre pour tous les soins qui sortent de l’ordinaire. Médecines douces, orthodontie, cures thermales, ostéopathie, kiné sont des soins qu’il faut lister pour pouvoir vérifier si la mutuelle les couvre bien.
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Le gouvernement a mis en place le dispositif 100% santé qui garantit une prise en charge complète sur le dentaire, l’optique et les audioprothèses. Pour en bénéficier il faut choisir une mutuelle éligible avec ce dispositif. Les offres comprises dans le 100% santé sont très correctes mais ne comprennent pas le haut de gamme. Il faut donc vérifier si les offres 100% santé vous conviennent et choisir une mutuelle éligible si c’est le cas.
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La garantie hospitalisation prend en charge tout ce qui n’est pas remboursé par la Sécu en cas de séjour à l’hôpital. Cette garantie est importante car une hospitalisation peut être coûteuse si vous voulez avoir accès à un minimum de confort comme une chambre particulière. Sans mutuelle la chambre particulière est facturée autour de 75€ par nuit ce qui peut faire un gros montant si le séjour se prolonge.
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Le délai de carence est la durée après la souscription pendant laquelle les soins ne sont pas remboursés. Les garanties appliquant de tels délais (entre 3 et 6 mois) sont généralement l’hospitalisation, tout ce qui concerne la maternité, les consultations de médecins spécialistes ou de psychologues. Attention les informations sur les délais de carence se retrouvent souvent dans les petits alinéas tout en bas des conditions générales.
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Nous avons créé une FAQ/glossaire pour comprendre le jargon des mutuelles
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Il est toujours plus aisé de comprendre rapidement quand un conseiller vous l’explique avec des mots simples et de manière pédagogique. Si vous le souhaitez, un expert GUS peut répondre à toute vos interrogation