Par
Clément Janicot
CEO de Gus Assurance
L’hospitalisation est le risque de santé qui peut le plus facilement vous fragiliser financièrement. En effet, un séjour hospitalier est difficile à anticiper et son coût n’est pas connu à l’avance.
L’assurance maladie rembourse une partie des coûts mais pas la totalité et avoir une mutuelle comprenant de bonnes garanties hospitalisation est importante. La question se pose même dans certains cas de choisir une mutuelle hospitalisation, c’est-à-dire une mutuelle ou plutôt une assurance couvrant presque exclusivement ce risque, c’est ce dont Gus votre courtier mutuelle senior va vous parler dans cet article.
L'Assurance maladie couvre 80% des coûts d'hospitalisation dans un hôpital public ou une clinique conventionnée et rembourse également une partie des soins liés à l'hospitalisation par exemple :
Cependant, il peut rester des frais supplémentaires tels que le ticket modérateur, le forfait hospitalier, les dépassements d'honoraires et les frais de confort qui ne sont pas couverts par la Sécurité sociale. Une mutuelle hospitalisation peut donc être utile pour couvrir ces dépenses supplémentaires.
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Les mutuelles hospitalisation comprennent généralement :
Pour certains contrats vous n’êtes pas couverts si vous séjournez dans un établissement non conventionné.
La mutuelle hospitalisation porte mal son nom car en fait il s’agit d’avantage d’une assurance hospitalisation et pas d'une mutuelle santé.
Pour résumer, une mutuelle hospitalisation peut aider à couvrir les coûts supplémentaires liés à un séjour à l'hôpital, tels que les frais de chambre privée, les frais de séjour ou les soins spéciaux qui ne sont pas couverts par la sécurité sociale.
Cela peut aider à minimiser les coûts financiers pour les patients et leur famille en cas de besoin d'hospitalisation.
Cette assurance santé convient aux personnes en bonne santé qui ne veulent pas dépenser beaucoup pour leur mutuelle mais qui souhaitent être correctement couvertes contre le risque le plus onéreux qui est l’hospitalisation.
Le prix d’une mutuelle hospitalisation est bien inférieur à celui d’une mutuelle classique et il dépend des garanties et de l’âge de l’assuré.
En fonction des garanties, le prix mensuel se situe généralement autour de :
Le délai de carence d'une mutuelle hospitalisation est le délai minimum entre la souscription de la police d'assurance et la prise en charge des frais d'hospitalisation. Ce délai peut varier selon les contrats et les compagnies d'assurance, mais généralement il peut aller de 1 mois à 3 mois.
Vérifiez bien le délai de carence avant de choisir une mutuelle hospitalisation
Une assurance indemnités journalières hospitalisation (IJH) est un type d'assurance prévoyance qui couvre les frais liés à une hospitalisation.
L’IJH permet de recevoir des indemnités journalières pour chaque jour passé à l'hôpital, afin de couvrir les coûts liés à l'hospitalisation tels que les frais de soins médicaux, les frais de transport, les coûts liés à la garde d'enfants, etc. Ces indemnités peuvent être utilisées pour couvrir ces dépenses qui peuvent être importantes si la durée de l'hospitalisation est longue.
L’assurance IJH vous permet de bénéficier d’un budget complémentaire en cas d’hospitalisation allant de 20€ à 150€ par jour en fonction des contrats.
Vous hésitez encore ? Voici quelques compléments d’informations sur les questions que l’on nous pose le plus souvent !
Le délai de carence varie selon les contrats et les compagnies, mais se situe généralement entre 1 et 3 mois.
Le prix dépend des garanties et de l'âge, généralement situé entre 10€-40€ par mois selon les tranches d'âge.
Une mutuelle hospitalisation convient aux personnes en bonne santé qui veulent minimiser les coûts en cas d'hospitalisation sans dépenser beaucoup pour une mutuelle classique.
Les mutuelles hospitalisation couvrent généralement les honoraires, frais de séjour, forfait hospitalier, frais de transport, chambre particulière.
L'Assurance maladie couvre 80% des coûts d'hospitalisation et une partie des soins liés. Restent des frais non couverts comme le ticket modérateur, forfait hospitalier et dépassements d'honoraires.
Pas simple de s’y retrouver dans la jungle de mutuelles proposées surtout que le vocabulaire utilisé est incompréhensible sans explication. Pas d’inquiétude Gus est là pour vous aider à mieux comprendre en simplifiant sans jamais omettre l’essentiel. L’objectif ? Vous permettre de trouver une mutuelle adaptée à vos besoins et à votre budget.
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Portez-vous des lunettes ? Allez-vous souvent chez le dentiste ? Combien de fois par an allez-vous chez le médecin ? Consultez-vous des spécialistes ? Pour trouver une mutuelle adaptée il faut démarrer par faire la liste de vos besoins
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Les remboursements varient fortement d’une mutuelle à l’autre pour tous les soins qui sortent de l’ordinaire. Médecines douces, orthodontie, cures thermales, ostéopathie, kiné sont des soins qu’il faut lister pour pouvoir vérifier si la mutuelle les couvre bien.
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Le gouvernement a mis en place le dispositif 100% santé qui garantit une prise en charge complète sur le dentaire, l’optique et les audioprothèses. Pour en bénéficier il faut choisir une mutuelle éligible avec ce dispositif. Les offres comprises dans le 100% santé sont très correctes mais ne comprennent pas le haut de gamme. Il faut donc vérifier si les offres 100% santé vous conviennent et choisir une mutuelle éligible si c’est le cas.
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La garantie hospitalisation prend en charge tout ce qui n’est pas remboursé par la Sécu en cas de séjour à l’hôpital. Cette garantie est importante car une hospitalisation peut être coûteuse si vous voulez avoir accès à un minimum de confort comme une chambre particulière. Sans mutuelle la chambre particulière est facturée autour de 75€ par nuit ce qui peut faire un gros montant si le séjour se prolonge.
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Le délai de carence est la durée après la souscription pendant laquelle les soins ne sont pas remboursés. Les garanties appliquant de tels délais (entre 3 et 6 mois) sont généralement l’hospitalisation, tout ce qui concerne la maternité, les consultations de médecins spécialistes ou de psychologues. Attention les informations sur les délais de carence se retrouvent souvent dans les petits alinéas tout en bas des conditions générales.
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Nous avons créé une FAQ/glossaire pour comprendre le jargon des mutuelles
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Il est toujours plus aisé de comprendre rapidement quand un conseiller vous l’explique avec des mots simples et de manière pédagogique. Si vous le souhaitez, un expert GUS peut répondre à toute vos interrogation